Особенности головной боли при инсульте

Ученые из Уральского государственного медицинского университета и Уральского федерального университета разработали новые критерии диагностики головных болей при ишемическом инсульте. Об этом сообщает «Газета.ру» со ссылкой на Минобрнауки.



Ученые наблюдали за состоянием двух групп добровольцев. В первую вошли пациенты, которые впервые перенесли инсульт. У участников из второй группы острых неврологических нарушений и тяжелых расстройств не наблюдалось.

Специалисты классифицировали различные головные боли у обеих групп в течение года до поступления в больницу, за неделю и в день инсульта.

Всего было выделены три типа головной боли: боли, уже знакомые пациентам, боли, которых ранее не было (нового типа), и головные боли с изменением характеристик (интенсивность, частота, продолжительность, пульсация, наличие тошноты, рвоты, свето- и звуко-боязнь, неэффективность анальгетиков).

У перенесших инсульт пациентов преобладали головные боли нового типа и с измененными характеристиками. Около 15% из них испытывали боль в течение недели до инсульта, еще 15% — в начале инсульта.

Профессор МГУ, руководитель исследования Елена Лебедева рассказала, что пациенты из контрольной группы в основном поступали в больницу из-за болевых синдромов. Чаще всего они испытывали острую боль, вызванную люмбаго или панкреатитом.
Эти расстройства могут увеличивать частоту головных болей, например, из-за чрезмерного приема обезболивающих.
Однако исследователи не наблюдали такого эффекта, что говорит о том, что преобладание головных болей у больных с инсультом связано с самим инсультом, отметила профессор.
«Поэтому мы исходили из того, что, чем больше головная боль у пациентов из основной группы отличается от обычной и чем короче период между началом приступа такой боли и началом инсульта, тем выше вероятность их причинно-следственной связи», — пояснила Елена Лебедева.
Исследования показали, что около 55% пациентов из первой группы испытывали головные боли нового типа, еще 35% — уже знакомые боли с заметными изменениями. Ни один участник контрольной группы не сообщил о незнакомых головных болях.
Новые данные позволили ученым проверить точность существующих диагностических критериев головных болей, связанных с инсультом, которые представлены в международной классификации.
«Оказалось, что только в 60% случаев головные боли, возникавшие при наступлении инсульта, соответствовали этим диагностическим критериям. Это означало, что критерии, возможно, нуждаются в пересмотре», — рассказал участник исследования, доцент кафедры экономики УрФУ Денис Гилев.
Специалисты обновили критерии и разработали новые. Впервые в мире выработаны критерии сторожевой головной боли, которая предваряет инсульт у трети пациентов.