Как лечить отит и что делать, если в ухе стреляет

Отит — это воспалительный процесс в ухе, часто сопровождаемый сильными болями, которые от уха могут распространяться также на зубы или отдавать в висок, лоб и затылок.
Врач-отоларинголог, заведующий отделением вестибулологии и отоневрологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева рассказала, как избежать отита и чем его лечить.


В теплое время года наружные и средние отиты — не редкость. Ведь именно в этот период разом сходятся сразу несколько факторов риска: повышенная влажность и тепло (именно в такой среде вольготно чувствуют себя бактерии), контакты с водой и неправильное использование кондиционеров и вентиляторов.

Что провоцирует воспаление

Хотя факторы риска для разных видов отита могут отличаться, один у них общий — это грязь и бактерии. Чаще всего заражение происходит при купании в водоемах с нечистой речной и морской водой. Увы, заработать отит можно не только в сомнительной речке, но и в море, и даже в океане — зараженной вода может быть везде.

В первую очередь в группе риска находятся дайверы. Они «лидеры» по острым средним и наружным отитам. Из-за длительного пребывания в воде при погружении на глубину у них ухудшается проходимость слуховых труб, что повышает предрасположенность к инфекции. Но и обычные купальщики тоже рискуют.

«Причиной среднего отита становится попадание в нос и носоглотку загрязненной воды, “бактериального бульона”, в котором чего только ни встретишь, — говорит Ольга Зайцева. — Поскольку евстахиевы трубы напрямую сообщаются с носоглоткой, именно таким путем часто развивается острый средний отит. Вторая его причина — чрезмерное и неправильное использование кондиционера, что ведет к общему и локальному переохлаждению и насморку».

Наружный же отит (менее тяжелый, но тоже весьма неприятный) можно заработать не только купаясь в грязной воде, но и трогая немытыми руками внутреннюю поверхность ушей. Или многократно используя музыкальные наушники, беруши, которые после применения не дезинфицируются.

Мужчины и дети — в зоне риска

Женщины болеют отитами реже именно из-за того, что более внимательно относятся к личной гигиене. «Исходя из врачебной практики, средние отиты чаще всего встречаются у детей, а наружные — у взрослых, — говорит Зайцева. — При этом мужчины чаще пренебрегают правилами гигиены, поэтому среди пациентов с отитами их обычно больше, чем женщин. Нередко можно увидеть, как мужчина почесывает ухо, например, ключами. С дамами такое случается гораздо реже. Всегда следует помнить, что занести инфекцию в слуховой проход очень просто, а вот последствия могут быть довольно серьезными».

Дети же (особенно малыши) болеют отитами чаще, чем взрослые, как правило, из-за анатомических причин. Барабанная полость, которая входит в среднее ухо, соединяется с носоглоткой через слуховую (евстахиеву) трубу. По ней инфекция может распространяться из носа в среднее ухо. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, а кроме того, располагается горизонтально, что облегчает путь инфекции. При этом наружный слуховой проход изогнут и имеет естественное сужение, что может способствовать задержке попавшей в него воды.

Палочки — не для ушейПервое правило профилактики, по мнению эксперта, — это гигиена. Но регулярно мыть надо не только уши, но и руки, а еще чистить ногти. А если вы используете беруши или музыкальные наушники, то помните, что эти аксессуары — исключительно для индивидуального пользования, и, кроме того, они нуждаются в регулярной обработке.

Впрочем, отитами болеют и чистюли — те, что любят проводить гигиену ушей ватными палочками, которые, надо сказать, вовсе не предназначены для проникновения вглубь уха, а должны использоваться только для очищения самой ушной раковины. Засовывая их глубоко, можно серьезно повредить кожу наружного слухового прохода и занести инфекцию глубже в слуховой канал.

Тем, кто собирается плавать или нырять на глубину, следует помнить, что заложенность носа — прямое противопоказание для этого. С насморком нечего и думать соваться в воду. Кстати, многие думают, что после купания достаточно попрыгать на одной ноге и «вытрясти» воду из наружного слухового прохода, чтобы избежать попадания инфекции. Попрыгать, конечно, можно, если очень хочется, но предотвратить отит это, скорее всего, не поможет.

Заложило и стреляет

Два самых частых повода для обращения к врачу — это заложенность уха и острая стреляющая боль. И то и другое требуют консультации специалиста.

Заложенность уха — это однозначный повод для обращения к ЛОР-врачу. Такой симптом может говорить не только о банальной серной пробке, которая легко устраняется с помощью промывания, но и о более опасных патологиях. Например, о сенсоневральной тугоухости — в этом случае у врачей очень мало времени для спасения слуха — буквально часы.

Стрелять в ухе может при совершенно разных заболеваниях, в том числе при попадании острых или даже живых (вроде насекомого) инородных тел, а также при атипичном, но серьезном течении отита. «В таких случаях рекомендую не ждать развития серьезных последствий, а отправиться на прием к специалисту немедленно. Последствия самолечения часто ложатся тяжким бременем на плечи врачей, а также усложняют жизнь больному и снижают ее качество», — предупреждает Зайцева.

Что можно и что нельзя делать

Если вы находитесь вдали от врача, то облегчить себе страдания и дотерпеть до приема (а в более легких случаях и вылечиться) вам поможет применение:
сухого тепла без дополнительного нагревания. Для этого подойдут компрессы из шерстяной ткани, наложенные на ухо.препаратов на основе карбоцистеина (например, бронхобос). Они способствуют удалению возбудителей инфекции благодаря повышению эффективности работы реснитчатого эпителия слизистой слуховых проходов. Карбоцистеин хорошо себя зарекомендовал в составе комплексной терапии отитов.
обезболивающего препарата из группы НПВС (парацетамол, ибупрофен) в дозировках согласно возрасту.

Категорически не следует:
подвергать воспаленные области нагреванию (в том числе растиранию разогревающими мазями). Это лишь способствует распространению инфекции;
использовать борный или камфорный спирт и иные препараты, как минимум без оценки состояния целостности барабанной перепонки;
принимать до консультации с врачом антибиотики (в том числе в местных формах). Помните, что лечение при отите определяет только доктор, в том числе и необходимость назначения антибиотиков.