Как расшифровать показатели липидограммы?

Определение липидного профиля необходимо для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности — атеросклероза (самой серьезной проблеме, к которой может привести нарушение жирового обмена).
Рассказывает врач-терапевт Татьяна Тарадеева.

Зачем исследуют липидный профиль?

Липидный обмен — сложный биохимический процесс, который включает в себя процессы поступления, расщепления и всасывания жиров в кишечнике, транспортировку их в кровоток, процессы окисления жирных кислот и т. д.

Лабораторное исследование липидного профиля (или липидограмма) позволяет обнаружить нарушения жирового обмена и тем самым оценить риск развития сердечно- сосудистых заболеваний, к которым они приводят.

Что показывает липидограмма?

Липидограмма определяет уровень
— триглицеридов — простых жиров или липидов, которые обеспечивают клетки энергией при голодании или усиленной физической нагрузке
— общего холестерина
— липопротеинов низкой плотности (плохого холестерина)
— липопротеинов высокой плотности (хорошего холестерина)
В ходе исследования определяется соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», что позволяет понять природу отклонений от нормы и при необходимости назначить грамотное лечение. Также исследование липидного профиля позволяет оценить, как организм «отвечает» на приём лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина, и провести коррекцию лечения.

Что такое «хорошие» и «плохие» липопротеиды?

К «хорошим» липопротеинам относятся липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые переносят холестерин от клеток органов (в том числе от сосудов сердца, артерий мозга и других) в печень, где он преобразуется в желчные кислоты и выводится из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП рассматривается как благоприятный фактор, снижающий сердечно-сосудистый риск.

Плохие липопротеиды — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они служат основной транспортной формой холестерина. Содержание холестерина ЛПНП напрямую связано с риском атеросклероза. При этой патологии богатые холестерином ЛПНП накапливаются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек. Поэтому исследование холестерина ЛПНП важно как для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркта, инсульта), так и для контроля эффективности гиполипидемической терапии.

Чем опасен атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушений липидного обмена и сопровождающееся образованием атеросклеротических бляшек в стенках артерий. В зависимости от локализации изменений и степени поражения сосудов, проявления заболевания могут быть различны — инсульты, инфаркты, поражение сосудов нижних конечностей, поражение аорты и ее ветвей. В последние годы болезнь молодеет и все чаще встречается как у женщин, так и у мужчин, поэтому контролировать липидный обмен необходимо абсолютно всем.

Какой нормальный уровень общего, плохого и хорошего холестерина?
Норма общего холестерина — менее 5,5 ммоль\л
ЛПНП (плохого холестерина) — менее 3 ммоль\л,
ЛПВП (хорошего холестерина) — более 1 ммоль\л
Изменение референсных (нормальных) значений говорит о повышении сердечно-сосудистого риска и необходимости консультации врача-терапевта.

Что может повлиять на результаты анализа?

На результат анализа может повлиять общее состояние организма. Не стоит его сдавать сразу после перенесенного заболевания или при обострении хронических заболеваний.

Также следует избегать физических нагрузок накануне и в день сдачи анализа. Результаты могут быть некорректны в стрессовых ситуациях или в тяжелом психоэмоциональном состоянии.

Как часто нужно сдавать анализ?

Частота исследования зависит от возраста и наличия хронических заболеваний. Здоровым людям необходим контроль показателей уровня холестерина и его фракций в рамках диспансеризации населения. При наличии изменений липидного спектра крови, требующих назначения гиполипидемической (направленной на снижение холестерина) терапии, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы, контроль показателей липидного обмена проводится 1 раз в 3-6 месяцев под контролем лечащего врача.