Как изменилось лечение травм

Каждую зиму травмпункты и травматологические отделения больниц оказываются полны пострадавших. В том числе детей. Медицинские технологии лечения не стоят на месте.
Об этом aif.ru рассказал заслуженный врач России, советский и российский учёный, главный внештатный детский специалист травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Президент НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Турнера Минздрава России Алексей Баиндурашвили.


Непростые погодные условия (снег, гололёд), собственная неосторожность и чужая халатность, пренебрежение техникой безопасности во время занятий зимними видами спорта — по этим и многим другим причинам зима является наиболее травмоопасным сезоном. Но даже если уберечься от несчастья не удалось, сегодня есть все возможности, чтобы вылечить травму и максимально эффективно восстановиться.

Прощай, гипс?

Елена Нечаенко, aif.ru: — Алексей Георгиевич, какие новые технологии лечения переломов сегодня появились? Правда ли, что сегодня большинство таких травм лечатся оперативным способом?

Алексей Баиндурашвили: — Не только переломы, но даже вывихи часто требуется не только вправить, но еще и хирургически лечить. Насколько сложное лечение в данном случае потребуется, определит травматолог в процессе специальной диагностики. Любой перелом лечат в три этапа: ставят кость на место, обездвиживают и блокируют боль. На травмированный сустав колена вместо гипса надевают неподвижные ортезы или динамические ортезы (брейсы). Брейсы ставят не только на коленный сустав, но и на голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение по нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления.

При сложных переломах обязательно применяется хирургическое лечение. Для пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата сегодня разработаны уникальные хирургические методы лечения и индивидуальные металлоконструкции. Оперативные вмешательства у детей с повреждениями позвоночника и спинного мозга выполняются на всех сегментах позвоночного столба с применением современных металлоконструкций и хирургических технологий.

— Как скорее восстановиться после травмы?

— Реабилитация пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата включает в себя большой спектр лечебных процедур: физиотерапевтические методики, различные виды массажа, лечебную физкультуру, гидротерапию, роботизированную механотерапию.

Заниматься надо начинать практически сразу после травмы. Если это перелом, то еще до снятия гипса. Первый период — иммобилизация, когда поврежденная конечность еще жестко зафиксирована. Необходима нагрузка на неповрежденные и нефиксированные мышцы больной руки или ноги, чтобы сохранить их подвижность и не допустить атрофии, и на обездвиженную, зафиксированную конечность — чтобы поддержать мышечный тонус и баланс. Также надо разрабатывать здоровую конечность для улучшения кровообращения и сохранения двигательных навыков.

— Правда ли, что «ментальные» тренировки, при которых травмированный человек занимается спортом лишь в уме, тоже обладают каким-то полезным свойством?

— Это правда. Поэтому важно мысленно представлять себе движения поврежденной конечностью, чтобы не допустить координационные нарушения моторики.

Упражнения на ловкость и выносливость

— А как себя вести, когда гипс снят?

— После снятия гипсовой иммобилизации, в постиммобилизационном периоде основная цель — профилактика контрактуры суставов. В этот период пациентам назначаются ЛФК с нагрузкой, занятия в воде, возможно применение физиопроцедур.

Во время восстановительного периода рекомендованы разнообразные манипуляции с предметами, чтобы вернуть ловкость, двигательное мастерство, выносливость. Для этого показаны различные игры — с мячом, со спортивными снарядами, бытовая активность — самостоятельная еда, раскрашивание картинок, уборка.

Восстановление ребёнка после переломов — комплексная задача, в которой нужна не только медицинская, но и социальная реабилитация. Высока вероятность возникновения психологической травмы. Главная задача родителей — помочь справиться с нею. Дети очень тонко чувствуют эмоциональное состояние близких родственников. Поэтому их поддержка, положительный оптимистичный настрой крайне важны!

— А что нужно есть самим и чем кормить ребенка, чтобы перелом скорее зажил? И вообще насколько важен фактор питания для костей?

— Правильное питание очень важно! И не только для костей. Для быстрого восстановления мышц рацион необходимо обогатить кальцием, белком и витамином D. Ежедневный рацион должен включать творог, кефир и другие молочные продукты. Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, который содержится в некоторых сортах рыбы, печени трески. Большое количество белка содержится в яйцах, сыре, курином мясе. Также после перелома для наилучшего восстановления будут нужны витамины группы B, магний и цинк и аскорбиновая кислота. Максимального успеха можно достигнуть, используя комплекс мероприятий.